Zmiernenie artritídy pre psov: Bezpečné zmiernenie bolesti vášho najlepšieho priateľa

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

Zoznámte sa s odborníkom: Dr. Jules Benson z Petplan

Riadenie úľavy od bolesti artritídy pre psov

Nikto nechce vidieť zviera trpieť. Ak váš psie kamarát má bolestivý stav, ako je artritída, chcete vedieť, aké lieky sú bezpečné pre zmiernenie bolesti artritídy pre psov.

Aby sme vám poskytli čo najlepšie odpovede a rady, čo by ste mali použiť na zmiernenie bolesti vášho domáceho maznáčika, rozhovory s Dr. Petrom Jules Benson.

Benson vyškolil vo Veľkej Británii a vyštudoval Univerzitu v Liverpoole. V roku 2006 emigroval do USA a praktizoval v Pensylvánii. Tu je to, čo musel povedať o zmiernení bolesti vášho psa

Donna Cosmato (DC): Aké druhy liekov na predpis sú schválené na použitie u psov s artritídou?

Benson: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), opioidy (tramadol, fentanyl), antagonisty NMDA receptorov (amantadín) a PSGAG (Adequan).

DC: Čo je NSAID?

Benson: Nová generácia nesteroidných protizápalových liečiv je zameraná na inhibíciu špecifickej enzýmovej dráhy, ktorá vedie k produkcii cyklooxygenázy (COX). Ale špecificky sa snažia inhibovať COX-2, ktorý sa podieľa na zápale a bolesti, na COX-1, ktorý je primárne zodpovedný za to, čo bežne označujeme ako „domáce“enzýmy.

DC: Aké sú FDA schválené NSAID pre psie použitie? V akých formách sú tieto lieky dostupné?

Benson: Rimadyl (carprofen) - injekčné, kaplety a žuvacie tablety, ktoré sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu u psov trpiacich osteoartritídou alebo regeneráciou po operácii. (Pfizer)

Deramaxx (derakoxib) - K dispozícii v ochutenej, žuvacej tablete, používa sa na liečbu bolesti a zápalu v prípadoch osteoartritídy alebo u tých zvierat, ktoré sa zotavujú z ortopedickej chirurgie. (Novartis)

Metacam (meloxicam) - injekčná perorálna suspenzia, ktorá sa používa na kontrolu bolesti a zápalu u pacientov s osteoartritídou a dodáva sa v perorálnom sirupu. (Boehringer Ingelheim)

Previcox (firocoxib) - používa sa na zníženie bolesti a zápalu u psov s osteoartritídou alebo pooperačnou bolesťou a prichádza ako žuvacie tablety. (Merial)

Váš Vet môže odporučiť najlepší liek na odbúranie bolesti

Poznámka o iných liekov na predpis pre psie artritídy

DC: Ďalšie dva lieky na predpis, ktoré sú niekedy predpísané na zmiernenie bolesti pri artritíde u psov, sú Tepoxalin a Etodolac. Značka pre Tepoxalin je Zubrin; je k dispozícii ako rýchlo sa rozpadajúca tableta. Je užitočný na kontrolu bolesti a zápalu a na zvýšenie pohyblivosti artritických pacientov. Dr. Benson ho nezaradil do svojho zoznamu, pretože ho nikdy nepredpisoval.

Obchodný názov pre etodolak je Etogesic. Je dostupný vo forme tabliet a používa sa na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu u artritických psov. Vynechal to, pretože cíti, že existujú iné lieky, ktoré robia lepšiu prácu na zmiernenie bolesti s menšími vedľajšími účinkami.

Benson: Na objasnenie, používam jeden z týchto troch - Rimadyl, Deramaxx alebo Metacam - na situačnej báze. Niektorí psi reagujú lepšie na jeden alebo druhý, ale zvyčajne s tými tromi nájdem ten, ktorý funguje.

DC: Takže v prvom rade pracujete a predpisujete lieky, ktoré ste použili a ktorým dôverujete?

Benson: To je správne. To je najbezpečnejší spôsob, ako praktizovať.

DC: Ak veterinárny lekár predpíše injekčnú formu liekov proti bolesti, môžu vlastníci injekciu podať sami?

Dr.Benson: Záleží. Veterinári nebudú vo všeobecnosti posielať domáce injekčné formy opioidných liekov, ako je buprenorfín, kvôli riziku zneužitia. Okrem toho, NSAID sú zvyčajne rovnako dostupné ústami, ako sú injekciou, takže sa odporúča perorálne použitie. Je však bežné, že majitelia sú školení o tom, ako podávať injekcie Adequanu.

Aké sú spoločné vedľajšie účinky každého z týchto liekov?

Benson: Vedľajšie účinky sú nezvyčajné, keď sa používajú v terapeutických dávkach, ale je normálne sledovať domáce zviera aspoň počas prvých 30 dní, keď užívate lieky konzistentne, a potom aspoň každých šesť mesiacov.

Medzi vedľajšie účinky patria:

• Gastrointestinálne ochorenie Inhibícia niektorých enzýmov COX-1 môže viesť k narušeniu sliznice žalúdka.
• Ochorenie obličiek - COX enzýmy zohrávajú malú úlohu pri udržiavaní správneho prekrvenia obličiek, takže NSAID sa vo všeobecnosti vyhýbajú zvieratám, kde je ochorenie obličiek.
• Ochorenie pečene - Niektoré domáce zvieratá môžu vykazovať priamu hepatotoxickú reakciu na NSAID.
• Funkcia krvných doštičiek - Niektoré NSAID môžu byť spojené so zníženým časom zrážania (najmä aspirínom).

DC: Existujú plemená, ktoré sú náchylné na rozvoj artritídy?

Benson: Áno, jednoznačne! Môžete veľmi široko povedať, že veľkí psi budú náchylnejší (najmä na artritídu bedra) ako plemená malých veľkostí. Je to všetko mechanické; majú úmerne väčšiu váhu na tieto kĺby.

S obrovskými plemennými psami, ako sú Newfoundlands a švajčiarski salašnícki psi, nie je veľká dĺžka ich života. Majú očakávanú životnosť sedem až osem rokov, takže v čase, keď dosiahnu sedem alebo osem rokov, môžu mať miernu artritídu.

Tieto plemená jednoducho nie sú navrhnuté tak, aby žili tak dlho. Okrem toho nie sú v skutočnosti vytvorené prírodou; Navrhli sme ich a chovali ich, takže s tým súvisia podstatné problémy.

Buldogi majú všeobecne hrozné boky a veľa väčších plemien psov, ako napríklad nemeckých ovčiakov, má tiež slabo tvarované boky. Samozrejme, je to len zovšeobecnenie, pretože sú zjavne niektorí nemeckí ovčiaci, ktorí vôbec nemajú žiadne problémy.

V šiestich až ôsmich rokoch sú vo väčšine laboratórií niektoré problémy s bedrami, väčšina zlatých retrieverov, väčšina nemeckých ovčiakov a určite väčšina veľkých psov ako Newfoundlands alebo Great Danes.

Čo môžem dať svojmu psovi za bolesť?

DC: Existujú nejaké lieky (OTC), ktoré sú účinné ako lieky proti bolesti artritídy pre psov?

Benson: historicky, aspirín a hoci je to lacné a môže mať významné analgetické účinky, sú k dispozícii účinnejšie a oveľa bezpečnejšie lieky. Najčastejšie problémy, ktoré vidíme pri užívaní aspirínu, sú závažná žalúdočná ulcerácia a krvácanie v kombinácii s poruchami zrážanlivosti.

Iné OTC „lieky proti bolesti“, ktoré používame u ľudí, sú pre psov vysoko toxické - napríklad ibuprofén a acetaminofén - a náhodné požitie týchto liekov je hlavnou príčinou otravy u psov.

DC: Aké sú riziká majiteľov užívajúcich OTC lieky na zmiernenie bolesti u artritických psov?

Benson: Použitie veterinárnych prípravkov môže viesť k život ohrozujúcej otrave a je bežným javom.

DC: Existujú nejaké prírodné prostriedky, ako sú vitamíny alebo bylinné doplnky?

Benson: Použitie perorálnych nutraceutík obsahujúcich glukozamín / chondroitín bolo anekdoticky účinné, ale chýba mu to, čo sa považuje za vedeckú podporu. To je podobne ako v prípade práškového extraktu zo zelenej pery.

Doplnenie omega-3 mastných kyselín je považované za múdre a páči sa mi Nordic Naturals z oleja z tresčej pečene pre domáce zvieratá, ale je tu aj relatívne nové jedlo na predpis od Hill's, j / d, ktoré je špeciálne vyvinuté na pomoc s mobilitou. Obsahuje niektoré chondroitín a pomáha udržiavať zdravú hmotnosť, ale zameriava sa na zabezpečenie správnej rovnováhy esenciálnych mastných kyselín.

Existuje niekoľko neliečebných terapií, ktoré opäť môžu chýbať, čo sa považuje za tvrdú vedeckú podporu, ale že mnohí lekári majú pocit, že sú prospešní, vrátane akupunktúry a elektroakupunktúry, akupresúry a transkutánnej elektrickej nervovej stimulácie. Podobne je tu laserová terapia a terapia rázovou vlnou.

Terapia kmeňovými bunkami je relatívne nová modalita, ktorú niektorí lekári považujú za užitočných vo vybraných prípadoch, ale je to pomerne nákladný chirurgický proces so zmiešanými výsledkami, takže sa pomaly zvyšuje.

Tak ako u ľudí, v niektorých prípadoch môže byť užitočná určitá miera fyzioterapie (aktívne, kontrolované cvičenie, vrátane plávania) a popularitu získavajú aj iné fyzické terapie, ako je terapia chladom a teplom, masážna terapia, pasívna fyzioterapia a hydroterapia.

Psí artritída: Prírodné protizápalové lieky na úľavu od bolesti

DC: Čo ešte by mali čitatelia vedieť o úľave od artritídy pre psov?

Benson: Zo všetkých vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste pomohli svojmu psovi, musí byť udržanie zdravej hmotnosti na prvom mieste na zozname pre dlhý a zdravý život. Začína na miske s potravinami a poháriku. Nedávna štúdia ukázala, že psy, ktoré boli kŕmené o 25% menej ako ich náprotivky, mali v priemere takmer dva zdravé roky. ()

Kontrola hmotnosti je tak dôležitým aspektom ochorenia kĺbov, že niektorí ortopedickí chirurgovia odmietajú pôsobiť na psa s nadváhou, kým nenastane nejaký úbytok hmotnosti.

DC: Dr Benson, existujú nejaké posledné myšlienky alebo odporúčania, ktoré chcete urobiť pre našich čitateľov?

Benson: Myslím, že váha problém je naozaj dôležité. Viem, že som na to v poslednej odpovedi trochu zareagoval, ale je to jedna z tých vecí, ktorá je rozhodujúca. Ak môžete udržať psa na zdravú váhu, to ide tak ďaleko pri riešení všetkých problémov, ktoré sa objavia neskôr v živote.

Znie to celkom jednoduché, ale mnohí ľudia majú problémy so zdravou váhou svojich psov. Nie som si istý, či sú psy žobranie, alebo či si majitelia nie sú istí, čo ich kŕmi.

Je veľmi dôležité kŕmiť vysokokvalitné potraviny a správne sa kŕmiť, aby ste neboli preplnení. Myslím, že niektoré plemená sú náchylnejšie na priberanie na váhe ako iné. Je ťažké udržať plemená ako Corgis, Pugs a do určitej miery Labs v dobrom hmotnostnom rozsahu. Všetci sú náchylní k nadváhe. S správne stravovacie návyky a správne množstvo cvičenia, môžete to určite urobiť.

Jednu vec, na ktorú by som sa znova dotkol, je, že myšlienka bola taká, že ako staršie zvieratá „spomaľujú“. Veľa ľudí prichádza do mňa a hovoria: „No, on len spomaľuje; je to len vek. “

Veľa času je však problémom chronická bolesť. Ak cítite ich kĺby a vidíte, ako ďaleko sa ich boky pohybujú, môžeme ju znížiť na chronickú bolesť. Ak sa nám podarí riešiť niektoré z týchto bolestí, kvalita života niektorých z týchto domácich zvierat sa môže exponenciálne zvýšiť. Je úžasné vidieť občas.

Viem, že majitelia sa obávajú o dlhodobé užívanie liekov, ale vždy sa na to pozerám ako na otázku kvality života. Ak je teraz domáce zviera v chronickej bolesti, nie je lepšie dať mu určitý stupeň úľavy?

Väčšina týchto liekov je veľmi bezpečná.Testujeme a snažíme sa zabezpečiť, aby neexistovali žiadne nepriaznivé účinky. Všeobecne povedané, 99,9% týchto liekov je úspešných možností liečby. Myslím si, že je to jedna z tých vecí, kde vždy, keď si myslíme, že len starnú a len spomaľujú, je často nejaký základný problém, ktorý môžeme vyriešiť.

Je dôležité, aby si majitelia uvedomili, že ak chcem pochopiť situáciu, nie je to len to, že „Rover chce sedieť v rohu.“Rover chce sedieť v rohu, pretože nechce vstať tak, ako jeho boky alebo lakte ublížiť.

Takmer všetky tieto látky, s výnimkou snáď opiodov, spomaľujú chronický zápal a deštruktívny proces. Chronický zápal je skvelý spôsob, ako ďalej poškodiť tkanivo. Keď spomaľujeme zápalový proces, spomaľujeme poškodenie.

Cez pult (OTC) alebo lieky na predpis?

Vzhľadom na obrovské dôkazy, ktoré tu predložil Dr. Benson, je zmysluplné, aby sa používanie akýchkoľvek OTC liekov na úľavu od bolesti pri artritíde u psov malo robiť len na základe odporúčania veterinára, ktorý môže určiť správnu dávku vhodnú pre hmotnosť alebo predpísať vhodnejší predpis liek.

Výskum v živočíšnych liekoch - ako je výskum v oblasti humánnych liekov - prebieha a neustále sa vyvíjajú nové spôsoby liečby. Vždy vezmite svojich psov na pravidelné veterinárne vyšetrenia. Ako odborník má váš veterinár najlepšiu kvalifikáciu na monitorovanie zdravia vášho domáceho maznáčika a na jeho správne odporúčania, kedy a kedy je potrebná liečba bolesti.

Odpoveď Dr. Bensona na otázku čitateľa Carol Odingovej

V poslednej dobe, Carol Oding položil nasledujúce otázky týkajúce sa artritídy jej mačky v sekcii komentárov tohto centra. Tu je odpoveď Dr. Bensona na jej otázku: "Vďaka za článok. Mám 11-ročnú mačku s artritídou v lakte. Skúšali sme akupunktúru, ale ona sa tak bojí ísť k veterincovi, ktorý by ma zaujímalo, či stres neprevyšuje pomoc. Máte nejaké návrhy ?"

Odpoveď pripravil Dr. Jules Benson, viceprezident veterinárnych služieb spoločnosti Petplan Pet Insurance

„Je to veľká otázka. Mačky môžu byť tvrdými zákazníkmi - nielenže je ich stupeň bolesti alebo nepohodlia často ťažké posúdiť, ale odobratie niektorých mačiek veterinárovi môže byť pre všetkých zúčastnených stresujúce. Myslím, že sa to naozaj scvrkáva na to, či akupunktúra zmierňuje bolesť. Pokiaľ ide o stres, pokiaľ zviera nemá žiadne ochorenie srdca alebo dýchacích ciest, ak sú návštevy prospešné, potom je „stres“spravodlivým kompromisom.

Pri akupunktúre je vo všeobecnosti zaručených niekoľko sedení, aby sa zistilo, či existuje klinické zlepšenie. Posúdenie bolesti u mačiek môže byť ťažké, ale ak sa po návšteve akupunktúry zlepšia pohyblivosť, postoj, chuť do jedla alebo akákoľvek kombinácia týchto troch, je to všeobecne dobré znamenie.

Bohužiaľ, existuje menej možností, ako sa s ortopedickou bolesťou zaoberať dlhodobo u mačiek ako u psov - možno použiť nesteroidné protizápalové lieky, ale nesú vyššie riziko komplikácií. Mnohí veterinári začali používať nutraceutické produkty ako Cosequin a Adequan. Adequan je obzvlášť zaujímavou liečebnou metódou - podávaný ako pravidelná injekcia, cieľom Adequanu je znížiť zápal v kĺbe a znížiť rýchlosť akýchkoľvek artritických zmien. Kým Adequan je licencovaný len pre psy, stále viac a viac veterinári ho používajú bezpečne aj v mačkách. Ďalšie podrobnosti vám poskytne veterinár. “

zdroje

Email a následné telefonické rozhovory s Dr. Julesom Bensonom, Petplan, 12/04/2011

E-mailová odpoveď na moju žiadosť o Dr. Bensona odpovedať na otázky čitateľa, 01/09/2012

dementi

Tieto veterinárne lekárske informácie sú založené na informáciách poskytnutých počas telefonického rozhovoru s odborným kvalifikovaným veterinárom. Poskytuje sa však len na vzdelávacie účely. Nie je určená na nahradenie rady vášho veterinára. Vždy vyhľadajte radu veterinára o zdravotnom stave vášho domáceho maznáčika.

Aj keď sa tieto informácie pravidelne skúmajú a aktualizujú (pod vedením veterinárneho orgánu) v snahe byť včasné a faktické, neposkytuje sa žiadna záruka, že informácie sú správne, úplné a / alebo aktuálne.

Odporúčania týkajúce sa terapeutík, diagnostiky a najlepších štandardov praxe vo veterinárnom priemysle a / alebo názory medzi odborníkmi sa môžu líšiť alebo meniť ako zmeny technológií a informácií. Tento článok by ste nemali používať ako svoj jediný zdroj informácií o akejkoľvek záležitosti veterinárneho zdravia alebo pokúsiť sa o vlastnú diagnostiku alebo liečbu vašich domácich miláčikov, pretože informácie v tomto dokumente nemusia byť vhodné pre domáce zviera. Najbezpečnejšia voľba pre vás a vášho domáceho maznáčika je spoľahnúť sa na radu vášho veterinára, aby ste diagnostikovali a odporučili najlepšie možnosti liečby.