Rozhodovanie o liečbe rakoviny a náklady

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 17:23

The New York Timesnedávno publikoval článok, ktorý napísali oncologists Memorial Sloan-Kettering Cancer Center o tom, ako zvyšujúce sa náklady na lieky na rakovinu pridávajú novú povinnosť lekárom o rozhovore o starostlivosti o rakovinu: o zvážení finančného dopadu odporúčanej liečby na pacienta a ich rodiny.

V duchu Zoobiquity, čo je nedávno propagovaná koncepcia, ktorá podporuje zdieľanie medicínskych poznatkov medzi druhmi a disciplínami, môžu veterinárni lekári naučiť lekárov niekoľko trikov o prevrátení peňazí, prognóze a kvalite života do jednej konverzácie. My veterinári máme v tejto oblasti veľa skúseností, pretože vo svojej onkologickej praxi mačkovia s rakovinou a poistenie sú stále tak zriedkavé ako sliepky a diskusie o financiách sa objavujú každý deň na mojej klinike.

Rovnaké lieky, rôzne druhy, rôzne voľby

Lekári Mayo Clinic nedávno podrobne opísali, prečo sú liečby rakoviny tak nákladné. Náklady na ľudské chemoterapeutické činidlá tiež priamo ovplyvňujú liečbu rakoviny psov a mačiek; Existujú iba dva lieky proti rakovine, ktoré sú špeciálne schválené na použitie u psov a nie jeden liek proti rakovine schválený na použitie u mačiek. Nedostatok veterinárne schválených chemoterapeutík znamená, že veterinárni onkológovia nakupujú lieky na liečbu vašej obľúbenej kožušiny od tých istých dodávateľov ako onkológovia na Mayo Clinic alebo Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Nie všetky lieky proti rakovine pracujú u domácich zvierat, ale mnohí to robia. Skutočne drahé lieky, ako sú tie, o ktorých sa hovorí v nedávnych článkoch, sa typicky nepoužívajú u psov a mačacích pacientov, pretože náklady ich používanie zakazujú.

Nové nie je nevyhnutne lepšie

V New York Times článok, ktorý som spomenul predtým, autori nariekali nad schválením drahých nových liekov, ktoré nie sú terapeuticky nadradené starým liekom. Naša spoločnosť je spoločnosť, ktorá si cení nové ako staré. Táto hodnota čiastočne podporuje záujem spotrebiteľov o nové produkty, ako sú nové chemoterapeutické lieky. Veterinárni lekári však každý deň úspešne používajú „staré“a áno, lacnejšie lieky na liečbu rakoviny u svojich zvierat.

Pozrime sa na môjho pacienta Truffyho, ktorý, podobne ako mnoho iných geriatrických domácich miláčikov, má viacero problémov, vrátane chaotického, krvácajúceho nádoru žírnych buniek. Mastocyty sú zapojené do imunitného systému organizmu a nachádzajú sa zvyčajne v tkanivách, ako sú kožný, tráviaci a dýchací systém. keď začnú zápalovú reakciu, keď sa veci zmenia. Niekedy sa však táto reakcia vymkne z rúk a invasivetumor formy. Jeho rodina a ja som sa rozhodol ožarovanie a chirurgia neboli dobré možnosti pre neho. Liečba lacným steroidom bola našou prvou voľbou. Avšak nemenil nádor žírnych buniek jeden milimeter. Diskutovali sme otheroptions a rozhodol sa vyskúšať trochu drahšie, ale staršie chemoterapeutický agent.Tento liek, ktorý sa používa od roku 1984, úspešne kontroloval Truffy'stumor za posledných niekoľko mesiacov a zároveň zlepšiť jeho kvalitu života.Zadalo to byť správne možnosť pre tohto domáceho maznáčika a túto rodinu, a mať tieto druhy voľby je to, čo je kľúčové pri riešení rakoviny.